1. 交通事故

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      交通事故調解賠償傷者后,保險公司不理賠怎么辦?

      來源:宜昌律師在線網 作者:宜昌律師鄭磊 人氣: 發布時間:2017-03-28
      摘要:作為車主,交通事故律師建議達成調解協議應在咨詢專業律師,或者在保險公司同意理賠調解的金額之后,否則就有可能錢先賠給傷者了,保險公司不認賬,到最后還是免不了要打交通事故官司或者保險合同官司。
      A,宜昌交通事故發生后,劉**因對方是年過60歲的老人,心存憐憫之下與之在交通事故處理仲裁的速裁機構達成調解,調解書如下。并已經向老人按調解協議履行完畢。
                                     宜昌仲裁委員會調解書                         
                                                                        [2016]宜仲交調字第214號     
           申請人高**,女,漢族,1949年l0月13 日出生,身份證號***,住湖北省宜昌市伍家崗東山大道***號,系2016年7月13 日宜昌市東山大道科技賓館前路段交通事故傷者。
          被電請人劉**,男,漢族,l980年I0月1日出生,身份證號 ****,住宜昌市伍家崗夷陵大道***號,系2016年7月13曰宜昌市東山大道科技賓館前路段交通事故******號轎車駕駛員。
           宜昌仲裁委員會(以下簡稱本會)根據上述申請人與被申請人簽訂的《仲裁申請及簡化仲裁程序協議書》中的仲裁條款,于2016年11月16曰受理了申請人與被申請人之間的道路交通事故損害賠償一案。
           根據本會《仲裁暫行規則》第二十五條的規定,雙方當事人于2016年11月16 日共同選定****仲裁員任本案獨任仲裁員,成立1人仲裁庭審理本案。                                     
           申請人的仲裁請求為:依法確認雙方履約義務及及方所簽訂《調解協議》的效力,保證其全面履行。                         
          2016 年11月16 日,雙方當事人一致同意根據宜昌市公安局交通警察支隊事故處理大隊2016 年 7 月  15 日出具的0000048658號《交通事故認定書》(簡易程序)的責任認定,調解解決2016年7月13 日發生的交遇事故損害賠償糾紛。經調解,達成如下協議:                                              
         一、此起交通事故損害賠償總額42623.80 元[含申請人高**醫療費16023.80 元、后期治療費3000元、住院生活補助費(雙方協商同意)50元X69 天=3450元、營養費(雙方協商同意)50 元X40天=2000元、護理費(120元X43天)十 (100元X26 天)=7760元、誤工費1500 元X6 個月=9000元、交通費690元、鑒定費700元,由被申請人劉**承擔。在仲裁調解之前被申請人劉**已支付申請人高**醫療費等27933.80 元(其中醫療費16023. 80元、住院生活補助費3450.00 元、護理費7760.00 元、鑒定費 700.00 元),余下14690.oo元,雙方當事人一致協商同意,于2016年二月16 日前由申請人劉**一次性支付申請人高**損害賠償人民幣14690. 00 元。                                              
           二、任何二方均不得就木次事故糾紛再向對方或者司法機關提出賠償要求。本協議履行完畢,雙方有關本次交通事故的所有損害賠償問題即告終結。                                  
           三、雙方一致同意按照雙方簽訂的•《仲裁申請及簡化仲裁程序協議書》約定的程序申請仲裁,由宜昌仲裁委員會依共《仲裁暫行規則執審查和確認木《調解協議》的效力;并根據《調解協議》的內容制作《調解書》。                           
           四、本協議一式三份,申請人執一份、被申請人執一份、宜昌市交通事故損害賠償仲裁會留存一份。自雙方或其特別授權委托代理人簽字后即時生效。                              
           上述《調解協議》是雙方當事人真實意思表示,且不違反我國有關法律法規的禁止性規定,根據《中華人民共和國仲裁法》的規定,仲裁庭依法確認其效力,并制作本《調解書》。      
           本調解書具有與裁決書同等的法律效力,白送達雙方當事人簽收之日起即發生法律效力。
       
       
      B,.賠償完畢后,劉**找到自己車輛投保的保險公司,因為自己車輛不僅購買了交強險,還購買了大額的商業保險,所以其不擔心。沒想到找到保險公司,保險公司理賠核算的金額讓他大跌眼鏡。保險公司說首先醫療費應該按照藥品分類制度和醫療保險用藥進行核減。核算后減了2800多元。其次,保險公司說后續治療費尚未發生,必須等發生之后再主張。司法鑒定意見書的鑒定意見不能采納。所以后續治療費3000元不賠,鑒定費700元不賠。再次,營養費因為沒有證據不賠,護理費雖然有陪護公司出具的發票,但他們認為標準過高,只能按80元一天計算。最后,因為受傷者年過60,沒有誤工費,所以誤工費不賠。這一算下來,劉**傻眼了,保險公司只同意賠22000元左右。保險公司理賠核算大刀一揮,減了一半。

      C,劉**思前想后,找到宜昌交通事故鄭磊律師團隊(交通事故賠償,不成功不收費,電話0717-6099878)一咨詢了解,
      鄭磊律師幫他分析了一下,認為雖然保險公司賠償4萬多的可能性不大,但通過打官司,保險公司賠3萬多還是可能性非常大的。于是劉**決定請律師打交通事故官司,告保險公司。宜昌交通事故律師接受委托后,根據保單的約定仲裁條款向宜昌仲裁委員會申請仲裁。在仲裁機構主持調解下,達成如下調解協議。劉**對結果表示滿意。
                                                                    調解協議
      申請人劉**,男,漢族,l980年10月1日出生,住宜昌市伍家崗區夷陵大道***號,身份證號****。
      被申請人中國人民財產保險股份有限公司宜昌市分公司營業部,地址宜昌市西陵區沿江大道80-A號。
      負責人劉**,系該部負責人。
      經仲裁庭主持調解,雙方當事人自愿達成如下協議:
      一、被申請人中國人民財產保險股份有限公司宜昌市分公司營業部向申請人劉**支付保險賠償金32682.2元(含醫療費13161.2元、后期治療費3000元、住院伙食補助費2040元、營養費2000元、護理費5801元、誤工費6000元、交通費680元)。
      二、被申請人中國人民財產保險股份有限公司宜昌市分公司營業部于2017年3月31日前向被申請人支付上述金額。
      三、本案仲裁費2225元(申請人已預交),由被申請人中國人民財產保險股份有限公司宜昌市分公司營業部承擔1112.5元,剩余部分由申請人承擔。
      四、本次交通事故引發的保險合同糾紛即告終結,申請人放棄其他對被申請人的權利主張。
      五、請求仲裁庭依法審查并根據調解協議內容制作仲裁調解書。

      D,作為車主,交通事故律師建議達成調解協議應在咨詢專業律師,或者在保險公司同意理賠調解的金額之后,否則就有可能錢先賠給傷者了,保險公司不認賬,到最后還是免不了要打交通事故官司或者保險合同官司。

       
      交通事故調解賠償傷者后,保險公司不理賠怎么辦?
       
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